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关于高血压的常见知识 让你更加了解高血压

2015-09-14 21:00:25 来源:健康资讯

1,什么是高血压

健康成人的正常血压水平应该小于120/80 mmHg,如果发现血压水平超过140/90 mmHg,应到医院做进一步的检查和诊断。不在同一天,三次测量血压,收缩压均大于140和/或舒张压大于90 mmHg者,确诊为高血压。

2,“善变”的血压

人类不是“恒压”动物,正常人的血压在一天中有“两峰一谷”,“两峰”多数出现于上午6点~10点左右和下午在2点~5点左右;而下午6点以后血压呈缓慢下降趋势,在夜间2:00~3:00时处于最低谷。3,测血压有讲究

有些高血压患者虽然也每天量血压,但都是抽空进行,没有固定在早晨,更没有特别注意一定要在吃药前量血压。有很多高血压患者会在早晨起床服药后再测量血压,此时服用的降压药物已经开始起效,测出的血压值并不能真实反映血压的控制情况。

4,为什么要重视清晨血压

对于大多数高血压患者而言,清晨醒后开始日常活动的最初几小时内(通常在早上6点~10点)血压会达到一天中的峰值,清晨服药前也恰是降压药物效果最薄弱的阶段,因此心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。

5,每年的6月10日为“清晨血压日”。

6,高血压的可怕之处

高血压是中风最重要的危险因素,80%的脑出血由高血压引起,脑梗死的发生多与血压升高有关。

高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。

高血压常并发肾功能不全,导致尿毒症,最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费。

高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。

高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。

高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。

我国心脑血管病每年耗费约3000亿元人民币,其中高血压直接医疗费300亿元。(2005年的数据)

7,电子血压计测血压可靠吗?

符合国际标准的电子血压计使用方法简便,易于为病人和家属掌握。24小时动态血压监测有利于了解患者全天血压变化情况。

8,如何发现高血压?

早期发现高血压的最有效的办法就是定期测量血压,建议成年人每年至少测量一次血压。有高血压家族史、超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群,更应定期测量血压。

9,如何测量血压?

在测量血压时要做到“两前两后”,即服药前、早饭前、排完晨尿后、休息5分钟后。测量前30分钟不要饮用含咖啡因的饮品或进行体力活动;测量时保持环境安静,不要说话。测量血压时要端坐,手臂平放在桌面上,并保持上臂与心脏在同一高度。每次测量血压,需要间隔1分钟再测量一次。如果两次血压测量值相差5个毫米汞柱,就还需要再测1次。清晨家庭血压应控制在低于135/85 mmHg;清晨诊室血压应低于140/90 mmHg。

10,父母遗传,我难避免吗?

遗传因素只是引起高血压的一种可能性,超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素;控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。健康的生活方式是高血压防治的基石,持之以恒将终身受益。

11,没有头痛、头晕,就没有高血压吗?

没有头晕头痛等不适,不能认为就没有高血压。高血压病人早期常无感觉,许多高血压患者因此拒绝降压治疗或不能规律服用降压药,从而导致心脑血管事件的发生,被公认为“无声杀手”。只有测量血压,才能心中有数。

12,现在就服用“很好”的药物,以后会不会无药可吃?

经常有患者会问这样的问题,其实完全不必担心。对于一个药物不能以价格来判断其“好”与“不好”,而应该看其对某一病人是否合适,合适的就是“好”,不合适的即使再贵也“不好”。治疗高血压的目的就是通过药物使病人的血压达到正常范围,不管是贵的药物还是便宜的药物,都必须具有有效的降压作用。

13,高血压病人可以随意用降压药吗?

高血压病人不能随意用药,应在医生的指导下,根据病人的具体情况,包括年龄、性别、血压升高的程度、心率、合并疾病、工作情况及用药史等诸多因素进行个体化治疗。

14,高血压病人没有症状就不需要服药吗?

这是不对的。第一,高血压的症状在不同病人之间相差很大,大多数表现为头晕、头痛、头胀、颈项板紧,视物旋转,随着病情进展,还有些病人表现为多尿、夜尿、浮肿、腰部酸痛等,极少数人可能出现肩部酸痛、全身乏力,紧张时出汗,不同部位的出血(包括鼻出血、月经过多、结膜下出血等),这就是个体差异。第二,没有症状并不表示病变相对轻,高血压对机体造成的损害与血压的高低有密切关系,相反,由于没有症状,机体的警报系统失灵,往往病变已经很重而机体没有发出警报,病人由于各种原因没有引起足够的重视,也没有进行有效的血压控制,从而造成危害。第三,目前对血压的控制并不是以有没有症状为标准的,而是以将血压控制在一定范围内(低于140/90mmHg)为标准。临床实践证实,无论有无症状,对高血压早期治疗,将血压控制在上述标准内可以降低致残率和死亡率。据报道,收缩压降低10mmHg,脑卒中的危险性降低56%,冠心病的危险率降低37%。所以对高血压病人来说,血压降至正常是硬道理,无论有无症状或症状轻重,都是如此。

15,血压降至正常就可以停药吗?

目前的降压药物并非针对病因,只是控制血压。任何药物不论长效还是短效,都会有一定的有效作用时间,过了有效作用时间以后,如不继续服药,药物的作用就会消失,血压就会升高至服药前水平。因此高血压的服药治疗一是要将血压降至正常范围,二是要坚持长期服药,对绝大多数病人来说是终生服药。不要寄希望于所谓的“祖传秘方”或“偏方”能根治高血压而停止服药。

16,血压降到什么水平最合适?

青年、中年人或糖尿病病人降至理想或正常血压(130/85mmHg),老年人至少降压至正常高值(140/90mmHg)最妥。对于脑卒中病人血压的下降程度需要根据病人的具体情况而定,不一定要求达到此标准,因为这些病人多有脑动脉硬化存在,血压过低会导致脑的供血不足,病人反而会出现头昏、头胀和眩晕等不适。

17,长效降压药好还是短效降压药好?、

长效降压药的优点除了服药方便、病人依从性好之外,病人在24h内血压比较平稳,因此避免人体的重要靶器官(心、脑、肾)遭受血压波动的不良影响比较明显,对靶器官具有保护作用。从经济学上讲,长效制剂价格一般比短效制剂昂贵。不管是长效还是短效制剂,能将血压控制在合适的范围就是有效的治疗。

18,中药降压无副作用而西药副作用很多,这话对吗?这话不对。首先应该笼弄清楚什么是副作用。在服药治疗过程中不希望出现的作用就是副作用,有些是非常有害的,而有些则没有太大的关系,关键是看对病人有无损害。即使是纯中药制剂,仍有出现副作用的可能。因此临床上使用的降压药物,无论是中药还是西药制剂,都是处方药,必须在医生的指导下使用,只要使用得当,总的来说都是比较安全的。

19,高血压病人应如何正确使用阿司匹林?

虽然绝大部分高血压病人都应该使用阿司匹林,但并不是所有的高血压病人都需要或能使用。根据现有研究,主要有3类高血压病人应该使用阿司匹林:⑴50岁上的高血压病人;⑵50岁以下的高血压病人,合并下述任何一危险因素或疾病(动脉粥样硬化、吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病家族史、高血脂);⑶有血栓性疾病(冠心病、脑梗死、外周动脉疾病)的高血压病人。

20,老年高血压有哪些特点?

老年高血压中一部分是由中青年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,血管弹性减低,收缩压升高而来。老年高血压具有以下特征:⑴老年高血压的血压波动比较大,特别是收缩压,这主要是由老年人血管压力感受器敏感性减退所造成的。⑵易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高。⑶老年人由于动脉粥样硬化容易出现假性高血压现象。⑷老年高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。⑸老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感。⑹老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症。

21,老年高血压病人血压降至多少为合适?

中国高血压防治指南把老年人(80岁以上)降压目标定在150/90mmHg以下。(石家庄市第一医院高血压科主任张文亮)

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