随着我国老龄化不断加剧，我国老年人口慢病化、失能化特征让居家养老变得不堪重负，而且大部分家庭缺乏医疗护理知识，养老质量堪忧。进而，丧失生活自理能力的老人成为了家庭的负担，想进入养老机构，又由于护理难度大普通养老院常常“婉言拒绝”。失能老人如何安度晚年成为了社会的一大难题。

面对这种难题，郑州瑞阳养老院经过了两年的探索和总结，积累了丰富的护理经验，在原有养老二区的基础上成立了高护养老示范区并于6月份正式投入运营。这一举措不仅是全市养老机构的先例，也开创了全市养老的新形式。

郑州瑞阳养老院的最大特色是“医养结合”，有病住院，无病疗养。目前是河南省市医保和新农合定点医院。医护人员24小时值班，可以保障随叫随到，发现老人身体不适及时诊治;各项医疗设备齐全，包括彩超、心电工作站、X光和全套化验设备，体检很方便;专家定期健康知识讲座，提高老人健康意识;中医特色治疗老年病远近闻名。

一文一武、医养结合 随时服务每一位老人

“高护养老示范区”是郑州瑞阳养老院“医养结合”特色体现的一部分!该区域虽然和其他养老区域一样，不仅创造性地配备有科主任和组织委员，而且还配备的有专业的护士随时服务老人，不间断为老人翻身、按摩、擦身等。两位区域主管都具备丰富的高级护理经验，这就如同行军打仗部队的团长和政委，角色不同，但互相都具备丰富的作战经验。主任是从业务能力强、责任心强、高级护理经验丰富的医院护士中提拔出来的，组织委员是从医院的优秀护士中选取的，二位区域主管分工合作，一文一武，主任注重于护理员的业务指导监督和老人的日常护理，组织委员注重于护理员和老人的思想交流。主任或组织委员每小时轮流进行房间巡视，随时掌握老人的基本状况，对每一位护理员的工作细节进行量化考核。同时，每一位老人都有管床护理员，随时服务老人。

该区域所有的护理人员都是护理专业毕业的执业护士该区域所有的护理人员都是护理专业毕业的执业护士均具有大专以上学历，平均年龄在30岁左右，不仅文化素质高，而且具备专业护理知识和技巧，善于沟通交流，专职从事失能老人的护理工作。年轻人善于学习和创新，在平凡的护理岗位上总结出很多实用的护理技巧，比如对于长期困扰卧床老人的褥疮难题，由护理部主任牵头，临床外科医生参与，成立“褥疮攻坚科研小组”。不仅让本院的褥疮发生率降为零，而且吸引了很多从大医院转院或者在家束手无策的褥疮患者慕名前来就诊住院养老。

高护专业的良好基础是提高老人护理质量的关键，更是解决护工短缺的好办法。郑州瑞阳养老院下一步将会重点发展这一区域，运用互联网+的先进技术，引进现代化的养老护理设备，提高技术含量，争取成为全市的高护养老示范区。

郑州瑞阳养老院主任王磊磊：一切为了病人

就读于山东英才学院高级护理专业的王磊磊，毕业之后就进入到济南市中心医院开始实习。在工作期间，王磊磊本着“一切为了病人”的服务宗旨，坚持以高度的责任心、良好的服务态度为病人提供优质的服务，用自已的真心、爱心和责任心，把微笑和温暖带给了每一位病患者，身体力行地实践着南丁格尔“燃烧自已，照亮别人”的从医誓言，并多次被评为“优秀实习生”和“优秀个人”等荣誉称号。在医院实习的那段时间，王磊磊经常需要为一些失能老人清洗口腔、配药、换胃管等等，但是他并没有丝毫的埋怨，而是虚心求教，认真总结工作方法，不断进步，逐步掌握了一些工作技巧，同时他也渐渐发现了这项工作的重要性。强烈的社会责任感和同情心，促使他对自己的工作做出了重新的选择——我要用自己的力量让一些失能老人得到最好的照顾。

有了这个想法之后，王磊磊实习结束后就应聘到了山东的一家养老机构开始从事养老区的护士。在刚开始从事养老区的护士时，他就遇到了一个非常棘手的问题。一位老人由于长期卧床，臀部、腿部、耳郭等多部分组织长期受压，导致组织溃烂坏死，形成了褥疮。王磊磊就每天给老人擦洗身子，每隔一两个小时就给老人翻身一次，认真总结记录老人的身体情况，并不断地向他人学习。经过王磊磊的精心照料，老人身上的褥疮逐渐开始愈合。也就是在这样的实际工作中，王磊磊逐渐总结出了一套护理褥疮老人的方法和技巧，除此之外，在日常照顾失能老人的过程中，他也慢慢总结出了一些关于失能老人肢体康复的方法和技巧。

在外工作一年多后，王磊磊由于顾念家中父母，于是就回到家乡来到了郑州瑞阳养老院开始工作。由于前期的一些经验积累，王磊磊很快就熟悉了工作流程，照顾起老人来也更加地得心应手。在刚开始进入高护区工作时，王磊磊并没有真正意识到这项工作的脏和累，真正深入的开始照顾老人后他才知道，不仅要给老人穿衣、喂饭、洗头、洗脚、铺床、翻身拍背、温水擦浴甚至端屎倒尿等等，而且还要为老人清洗口腔、配药、换胃管，每天的繁琐事多之又多，工作又脏又累。

记得高护区的李大爷，身体有点胖，在入住养老院之前，李大爷由于车祸右腿粉碎性骨折，现在几乎不怎么活动。王磊磊在护理的过程中发现李大爷一个人躺在床上，便询问他是不是哪里不舒服，李大爷眼睛微微一睁说“小王，我觉得这床铺的也不薄啊，肩怎么隐隐作痛”。他让李大爷坐起来仔细观察，凭借之前的丰富经验，王磊磊一眼认定这是压疮的前期表现，于是马上用红花油给老人的受压部位进行按摩，并嘱托其他护理员时刻注意观察老人受压部位的情况，同时也详细地向他们讲解了压疮是如何形成的，该怎么去预防等各种护理技巧，以及一些有关中医保健按摩的手法等。经过王磊磊和护理员们的精心照料和不间断的按摩，不到两个月，李大爷身上早期压疮的现象基本已全部愈合。慢慢的，李大爷开始能够进行一些轻微的活动了，老人家属看到后非常满意，十分感谢护理员们的辛勤付出。也就是从那时开始，王磊磊意识到作为一个高护区护士的重要性，对他们来说老人的健康就是最大的安慰。

自从来到高护区之后，王磊磊认真观察，然后总结出了一套老人搬运、移乘的方法和技巧以及一些有关失能老人的护理操作。除此之外，王磊磊每天都会召集大家开会讨论如何护理老人，一周开两次大会，不停的讨论，怎么把优质服务提上去，怎样更好地照顾老人，让老人对他们的工作更加肯定，让家属对他们放心，只有这样他们才算把工作干好。

每日晨会

在他的实际操作示范下，该区域的护理员们不仅已基本熟练掌握了高级护理操作的一些重点和难点，同时他还会亲自带领护理员们制作不同形状的漂亮的温馨提示牌——爱心标示卡，让每一位老人带着他们的祝福记住护理员的名字，以便他们与老人进行更细致的沟通，并为老人房间增添了温馨的气氛。

王磊磊常说“三分治疗、七分护理”。我们养老院作为一个医养结合型的养老机构，不仅需要照顾好老人的生活起居，更要做好老人的健康护理。这是一份很细、很琐碎的工作，包括每天早上做晨间护理，帮助失能老人进行口腔护理，为半自理老人进行清晨叩背促进排痰，每个房间、每张床铺挨着打扫干净，开窗通风，询问老人有什么需要，帮老人打好开水，按医嘱喂老人口服药等;巡视房间帮卧床病人翻身扣背等，同时观察老人的病情变化;闲暇时陪老人聊聊天、解解闷儿，同时了解老人的心理情况，以便更好的为老人做好护理工作。这样，通过密切的照顾老人，接触老人，他们能够及时准确地观察、判断和处理老人身心变化的早期反映，从而减少各种潜在问题的发生。

90后的护士们：一群没有翅膀的天使

慢慢人生中，每个人都有自己的工作岗位，一份承载着理想和汗水的坐标。在郑州瑞阳养老院里，有这样一群带着梦想，满怀爱心的90后们。他们专职从事失能老人的护理工作，日夜陪伴照料着这些老人们，他们无怨无悔的将老人当作亲人对待，照顾老人又脏又累，但他们从不退缩。他们不仅每天需要协助老人做一些日常生活、基础护理操作、以及简单的健康锻炼，更多的是运用专业护理知识给予老人们沟通交流和疾病预防康复。不管老人需要什么，他们都会尽量满足，从不敷衍，作为一群90后的年轻人，这是多么的难能可贵，老人们都对他们赞不绝口。

在每天的工作中，他们对老人说的最多就是“昨天睡的好吗?饭菜有没有不合口?有没有什么不舒服?”每天周而复始的重复这些简单的话语，却是对老人最大的关爱。通过对老人们简单的问候，他们不仅了解到了老人更多的需要，也明白了老人真正需要的是心灵的慰藉。现在，每当他们走进老人房间的一刹那，微笑总是不由的挂在脸上，心里面就会觉得这些老人就如同自己的父母一样亲切，总是有种动力促使他们去亲近，去用心照顾他们。

记得有天早上，冯奶奶看起来有点不舒服，区域护士先给她打来了一壶水，问她早餐吃的怎么样，冯奶奶说吃的有点儿多，觉得肚子有点发胀，护士就开始给她按摩肚子，帮助消化食物。也就是在给冯奶奶按摩的过程中，护士了解到了老人最近大便不好、干结，于是护士就给她找来了平时吃的健胃丸，老人吃过后说有大便的感觉，可来到卫生间后，冯奶奶硬是大便干结出不来。冯奶奶本身患有高血压，护士担心老人便秘引起血压升高等一系列疾病，立即弯腰给冯奶奶用手指把大便抠了出来。经过十多分钟的努力，冯奶奶终于大便通畅了，肚子也不涨了，冯奶奶连声感谢，一个劲的说护士们对我们这些老人太好了。老人长期性便秘，在家亲生儿女也没有亲手为她们做过这些，冯奶奶不停的感谢他们，护士们的心中也因能帮助老人而感到非常愉快。就这样，在一次次的护理过程中，护士们与老人之间更加的亲密。

南丁格尔曾经说过：“护理工作是一门精细的艺术，护士要有一颗同情心，要有一双愿意工作的手”。王磊磊常说“家属把老人交付于我们，代表着他们信任我们，那我们就没有理由不去用心工作。”工作中的每个日日夜夜，他们始终坚持着自己的信念“用爱心，耐心，细心，关心，真心，同情心，责任心做好每一件事，“急老人所急，需老人所需”地认真对待每一位老人”。作为高护区的一名护士，工作中，他们严格要求自己，每天都以最美的微笑，最亲切的语言，最体贴的护理，最热情的工作态度，最精湛的操作技能来对待每一位老人。

张大爷是今年刚住进高护区的一位老人，今年80多岁，患有癫痫。一次晚饭后，张大爷癫痫发作，持续高烧不退，心率不齐而快，血压升高，当天值守的护士朱小宣立刻通知值班医生。遵医嘱后朱小宣立即给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌注，因为是长期卧床的老人，老人臀部有褥疮，在翻身中朱小宣格外的小心，由于吞咽功能下降，朱小宣立即经鼻饲给予流质饮食。之后，朱小宣高度重视，每一个小时监测一次生命体征，每两个小时翻身一次，同时留置导尿观察尿量。在观察病情同时，朱小宣发现患者呼吸急促，嘴唇发绀，报告医生后，立即遵医嘱给予冰袋放置于腋下，同时进行温水擦浴物理降温和氧气吸入并时刻观察老人的生命体征变化。最终经过治疗，物理降温，张大爷的病情逐渐好转，体温也恢复了正常，此刻老人家属忧愁的脸上也终开笑容，他们拉着朱小宣的手不停地说“谢谢，谢谢，看到你们忙前忙后，跑上跑下的比我们家属还上心，谢谢你们了。把老人交给你们我们特别放心。你们都累坏了吧，赶紧回去休息会吧，我们在这里看着，你们不用担心。”朱小宣急忙笑着说：没事的，这是我们的工作，应该的，我先回去忙，一会我再来看爷爷，放心吧。实际上这些真的都是他们应该的份内工作，虽然很累，但当听到家属们感谢的话语，他们心中也感到非常的高兴，累并快乐着，觉得这样值得。

有人说：“护士是没有翅膀的天使”，也有人说 ：“护士虽然不一定有很美的外表，但是一定有一颗温柔善良的心。”在生命的单程列车上，护士高超的技术和精心的护理，将使人生旅途的终点得到延伸。 南丁格尔曾经赞誉道：“护理是一门艺术，从事这门艺术需要有极大的心理准备。”这既是对护理工作的最高赞扬，也是对护士工作的最高要求。这一群90后的护士们，他们不仅仅是一名护士，同时又是儿子女儿、或者可能是妻子、老公、母亲、父亲……。当工作与家庭发生冲突时，他们多想照顾好家人，可是他们知道还有许多的老人需要他们。抢救生命，更加重要。对于亲人他们有许多的无奈与愧疚，可是只能悄悄地藏在心底，因为他们是护士，选择了这一职业，他们就选择了付出，选择了奉献。

如果说护理工作是一场没有硝烟的战争，那护士就是最前线的支援。不管在什么情况下，只要穿上那身洁白，他们就是一名护士，就是一个天使，就担负着一种使命。他们用自己的方式关爱着老人，诠释着自己的爱心，用行动和语言向领导、向人民宣誓：我们的工作无差错，我们的岗位请放心!

每当看到老人们开心的笑容时，那一声谢谢，让他们的心里顿生几分暖意。他们就是这样一群人，愿用自己的生命去守护生命，让希望之灯照亮那无边的黑夜，让光明幸福永驻每一个角落。他们是平凡的，但他们一直坚守着这种平凡，一直在平凡中默默奉献，视老人如亲人，视工作如生命。在护理老人的时候，有过被老人拒绝的困扰，有过被误解而遭受的指责和无奈。但庆幸的是，他们并没有因为这样的压力而变得惧怕工作。因为他们知道，他们的职责是为人民服务，肩负的是救死扶伤的重任，承载着国家、社会和人民的重托。在这个没有掌声，没有喝彩，只有生与死斗争的舞台上，任岁月的痕迹爬上脸庞，一路风霜染白了头，依旧默默地播散着爱的种子。

真正走进高护这份工作，他们非常希望有人能够给予他们一些意见和肯定，仅仅是这些很小、很简单的事情就会让他们赞不绝口，让他们更有信心去服务好每一位老人。在我国老年人群体中，失能和半失能老年人总数约占老年人口总数的19%，有太多的老人等着他们去关爱，等着他们去照顾，他们的工作量很大，责任也更加沉重。正是由于这一份责任，他们更会加强自身的素质，更加努力地去做好这份工作，用更多的时间，更多的爱心、耐心、细心、责任心满足老人的护理需求，拉近与老人的距离，提高老人的满意程度。

郑州瑞阳养老院护理老人：护理方法因人而异

正是在照顾老人的过程中，郑州瑞阳养老院高护养老区的护士们积累了丰富的护理经验，总结出了一套护理不同老人的方法和技巧。

1、

郑州瑞阳养老院高护养老区护士朱小宣在照顾老人的过程中，结合自己的理论知识，通过不断的观察和摸索，总结出了自己的一套护理瘫痪老人的方法，并在实际的运用中取到了良好的效果。

瘫痪与多种不同的健康状况有关，它是神经系统常见的症状之一，是指肌肉活动能力的降低或丧失。临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。

朱小宣认为瘫痪护理的关键是预防并发症。瘫痪的并发症有褥疮、泌尿系统感染、呼吸系统感染等，对于瘫痪病人的护理关键就是要注重防止并发症，有效预防褥疮，只有在此基础上才能做好老人的康复护理。

其次是要做好心理护理。朱小宣作为该区域的组织委员，在护理老人的过程中就特别重视和老人的思想交流。瘫痪给老人带来了沉重的思想负担，朱小宣常鼓励老人树立乐观主义精神，要有战胜疾病的信心。

第三，平时要注重活动瘫痪肢体，可防肢体挛缩、畸形，包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼。

第四，要注意预防并发症，因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生压迫性溃疡——褥疮。故朱小宣在护理的时候，每隔一个小时就要为老人翻身一次，注意变换体位。

最后，当老人瘫痪有好转时，朱小宣会逐步协助老人锻炼日常生活技能，并应给予正确的指导和热情的帮助，鼓励老人凡是个人力所能及的生活自理方面的事情，尽可能自己完成。

2、

郑州瑞阳养老院高护养老区主任王磊磊之前有专门负责处理过老人的褥疮，积累了丰富的褥疮护理经验，对于老人的褥疮护理方法，王磊磊有自己的一套方法和技巧。通过综合治疗结合他的全方位护理，多年来，郑州瑞阳养老院已经治愈了多例疑难褥疮，受到了患者和家属的一致好评。

褥疮多发生在老年病人，具有难治愈易复发的特点，其周期可长达数月甚至数年。褥疮不仅给患者带来肉体上的痛苦，同时也给社会和家庭带来巨大的经济负担。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症，褥疮已成为卧床病人头号“杀手”。那么如何进行科学的护理防治褥疮，减轻卧床病人的褥疮病痛之苦呢?

郑州瑞阳养老院关爱提醒，褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。在长期卧床、全身营养差、老年人中较常见，特别是四肢瘫痪患者发病率较高。褥疮应引起家属的足够重视，并结合医师建议使用药物进行及时治疗，同时要在康复技师的指导下及时进行康复训练。

褥疮护理不当导致褥疮病情加重，会引发截瘫，其次还会导致褥疮的久治不愈，并引发皮肤癌，骨髓炎，败血症和低蛋白血症。这些并发症不仅使治疗更加困难，而且会导致死亡。病人出现褥疮症状应得到及时有效科学的护理，不能忽视，因为小小褥疮胞，处理不当就会成为危害生命之源。

王磊磊对于褥疮的护理方法有以下几点：

第一，要保持床褥的清洁干燥，减少房间人员的流动，地面、桌面每日都要用含有效氯的消毒液擦拭，保持老人皮肤的清洁，特别要加强会阴部的护理，每次便后王磊磊都会帮助老人清洗会阴，或者有时会采用带槽式便盆来清洗会阴，保持会阴部的清洁，无异味。

第二，要防止局部皮肤受压过久，王磊磊每2小时就会对长期卧床的老人更换一次体位，在骨隆突处放置支撑物，以减少局部受压。有时候，他也会借助气垫床等新型器具，通过气垫床充气放气的方法，利用其压点移动的原理使老人身体各处受压均匀。

最后，王磊磊总结说褥疮预防要做到“七勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。日常生活中，他会经常检查卧床老人的身体，如果发现老人身上有小小的褥疮包，他就会立刻重视起来，及早治疗。

脑中风后遗症患者如何进行护理？郑州瑞阳养老院有妙方

脑中风大多是因为一些老年性疾病而引发的，比如心脑血管疾病、高血压、糖尿病等。脑中风由于事发突然，所以会给患者造成比较大的伤害。那么应该如何为脑中风后遗症患者进行护理呢?

中风后遗症是指在脑中风发病一年后，还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做中风后遗症。该时期也叫做脑中风后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。

脑中风后遗症包括肢体麻木、口眼歪斜、智力障碍、语言障碍、中枢性瘫痪。如果脑中风患者没有得到及时的治疗和康复护理，就会产生这些严重的并发症，使治疗难度加大。脑中风患者在医院治愈后，必须注意做好后期的康复护理，才能防止脑中风后遗症的出现。如果不幸患了脑中风后遗症，不能失去信心，因为通过合理科学的康复护理，患者仍然有康复希望。

高护区的宋爷爷就是一位脑中风患者，在入住养老院之前，宋爷爷出院后一直在家进行康复，但家属由于缺乏医疗护理知识，老人就出现了一些后遗症，最终来到了郑州瑞阳养老院。经过护士刘娜的精心护理，现在老人的状况明显好转了许多。

刘娜对于脑中风后遗症的护理方法有：

(一)针对脑中风后遗症患者易出现的褥疮、肺部感染、泌尿系统感染及深静脉血栓形成的问题，为防止此类并发症，刘娜通过各种形式锻炼老人的语言及身体活动能力。

1.多为老人翻身扣背促使痰液排出，并保持室内空气流通，预防肺部感染。

2.为防止泌尿系感染，他会让老人摄取足够水分。饮食上也相对比较清淡，富于营养，易消化，少盐等，以此来减轻肾脏的负担。

3.经常给老人进行肢体按摩，抬高老人的患肢，防止深静脉血栓形成。

4.保持床面干燥、平整、无渣屑;刘娜每隔2-3h就会为老人翻身1次;并且对骨突部位放置气圈、海绵垫或棉垫，使易受压部位悬空;保持皮肤干燥清洁，并按摩受压部位。

(二)脑中风后遗症患者多数都存在语言不利的症状。对于这类语言功能障碍的患者，郑州瑞阳养老院护士刘娜会耐心帮助老人训练，从简单的拼音开始，一步步开始训练老人的发音和吐字。因此，老人康复的程度与悉心的生活照料密不可分。

(三)对于脑中风后遗症三偏的患者护理，由于老人脑中风后遗症导致肢体功能活动降低，部分关节肌肉处于废用状态，致使老人肢体活动障碍，这时刘娜就会督促和协助老人进行功能锻炼，以防肢体发生肌肉萎缩畸形，刘娜就每天定时为老人按摩患侧肢体，从而降低发生率，并多采用仰卧位和侧卧位从简单的屈伸开始。

(四)口角歪斜、吞咽困难患者的护理时，刘娜则会鼓励患者做眼、嘴、面部运动，并经常按摩患处。饮食上则会给老人喂一些易于消化、富于营养流质或半流质饮食。

郑州瑞阳养老院关爱提醒，脑中风治愈后不可大意 中风后遗症是潜在威胁，对中风后遗症的预防要做到以下几点：

首先要妥善照顾，如冬天注意保暖、预防便秘、接受诊疗;其次要注意均衡饮食，少盐、少糖、少油、定时定量、多吃蔬菜及补充水分、少吃动物性油脂与动物内脏;减少饮酒，拒绝吸烟;规律运动：适度运动来促进血液循环，减少血管阻塞机会。注意前兆：突如其来的肢体虚弱或麻木、语言或运用文字有困难、剧烈头痛、失去平衡、眩晕或视力出现问题。

郑州瑞阳养老院马邦博院长告诉记者，成立高护养老示范区是瑞阳的战略决策，不仅可以提高对老人们的护理质量，更重要的是解决了困扰多数养老院的护工招聘和管理难的问题!下一步，郑州瑞阳养老院将会广泛与大中专护理院校合作，走进校园直接把优秀的护理专业人才聘请到瑞阳工作，重点培养，给予优厚待遇，为快速发展的瑞阳养老事业源源不断地提供后备力量!